红霉素眼膏四岁孩子一般能用，但是必须在医生的指导下用药。
红霉素眼膏是一种抗感染药物，主要成分是红霉素，性状为白色至黄色的眼膏，能够治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎以及眼外部感染，比如麦粒肿、细菌性结膜炎等，如果四岁孩子出现了以上情况，可以在医生的指导下使用红霉素眼膏治疗，用药时需要将药物涂抹在眼睑内，能够有效抑制细菌蛋白质的合成，起到抗感染的效果。但是四岁孩子必须遵医嘱按照疗程和剂量用药，不能自己私自用药，以免用药不当影响病情的恢复。
红霉素眼膏属于外用药物，不可以内服，如果孩子本身对红霉素过敏，则不能用药，以免发生过敏反应，如果在用药前正在使用其他药物，需要咨询医生，避免药物发生相互作用。孩子在用药期间要注意眼睛部位的护理，不要长时间过度用眼。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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