化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜及其间隙的化脓性感染，常见于耳部外伤、手术或邻近感染后。一旦发生，往往进展较快，可能造成软骨坏死、耳廓畸形，因此需要及时规范处理。治疗的核心是控制感染和充分引流，具体方案需由医生根据病情严重程度和病原菌类型决定。
在抗生素选择上，经验性用药通常需覆盖金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等常见致病菌，临床常用第三代头孢菌素联合抗假单胞菌的抗生素，也可根据细菌培养和药敏结果调整。用药途径以静脉给药为主，待感染控制后可能改为口服，疗程一般需持续至局部炎症完全消退。
“抗生素和引流怎么选”需要结合病变阶段：早期仅有红肿、疼痛时，可仅用敏感抗生素全身治疗；若已形成脓肿，则必须行切开引流，否则药物难以到达病灶，感染无法控制。引流时需彻底清除坏死组织，局部放置引流条或负压引流，并配合每日换药。部分顽固病例医生可能考虑行软骨部分切除。
需要特别提醒的是：化脓性耳廓软骨膜炎属于耳鼻喉科急症，自行用药或延误处理可能导致耳廓坏死、变形。一旦出现耳廓红肿、剧痛、发热等表现，请立即到正规医院就诊，切勿自行挤压、切开或涂抹药膏。本文仅作科普，不提供诊疗建议，具体治疗方案需遵医嘱。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
