无痛人流一般指无痛人工流产术。无痛人工流产术过了13天又流血，可能是月经来潮引起的，也可能是宫腔残留、宫腔感染、子宫复旧不全、宫腔内有残留组织等原因引起的。
1、月经来潮
如果无痛人工流产术后患者身体恢复情况较好，没有伴随其他不适症状，此时可能会出现月经来潮的情况，属于正常的生理反应，患者不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、宫腔残留
如果在无痛人工流产术后，宫腔内有残留组织，可能会出现阴道出血的情况，还可能会伴有腹痛的症状。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行处理。
3、宫腔感染
如果在无痛人工流产术后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，导致宫腔感染，从而出现阴道出血的情况，还可能会伴有腹痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
4、子宫复旧不全
如果患者在无痛人工流产术后，子宫收缩不良，可能会导致子宫复旧不全，从而出现阴道出血的情况，还可能会伴有腰痛、下腹坠胀感等症状。患者可以遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物进行治疗，也可以通过按摩子宫的方式进行缓解。
5、宫腔内有残留组织
如果在无痛人工流产术后，宫腔内有残留组织，可能会出现阴道出血的情况，还可能会伴有腹痛的症状。患者可以通过清宫术的方式进行治疗，也可以通过适当运动的方式，促进残留组织排出。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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