动脉粥样斑块的主要成分包括脂质、炎性细胞、平滑肌细胞以及纤维组织等，其中尤以脂质沉积和纤维成分最为突出。斑块并非单一物质，而是多种成分在血管壁内逐渐聚集形成的复合结构。
在斑块形成早期，血液中过多的低密度脂蛋白胆固醇等脂质会穿过血管内皮，沉积在血管壁内膜下。这些脂质被氧化后，会吸引炎性细胞前来吞噬，但部分炎性细胞吞噬脂质后反而变成泡沫细胞，最终坏死崩解，释放出大量脂质和细胞碎片，形成斑块中央淡黄色的“脂质核心”。脂质核心是斑块中软而脆的部分，其大小和成分直接影响斑块稳定性。
随着病变进展，血管平滑肌细胞会迁移到内膜下并增殖，同时分泌胶原纤维和弹性纤维，在脂质核心表面形成一层纤维帽。纤维帽的主要成分是胶原蛋白等细胞外基质，起到包裹和支撑作用。此外，斑块内还含有少量钙盐沉积和新生血管。因此，一个典型的斑块既有软性的脂质核心，又有相对坚韧的纤维帽，二者比例因人而异。
需要留意的是，不同患者的斑块成分差异较大，有的以脂质为主，有的以纤维或钙化为主。脂质核心较大、纤维帽较薄者更容易破裂，进而诱发心梗或脑梗。保持健康饮食、适度运动、控制血脂和血压，有助于延缓斑块进展。发现斑块后应遵医嘱定期复查，由医生评估具体情况，不可自行判断风险。
在斑块形成早期，血液中过多的低密度脂蛋白胆固醇等脂质会穿过血管内皮，沉积在血管壁内膜下。这些脂质被氧化后，会吸引炎性细胞前来吞噬，但部分炎性细胞吞噬脂质后反而变成泡沫细胞，最终坏死崩解，释放出大量脂质和细胞碎片，形成斑块中央淡黄色的“脂质核心”。脂质核心是斑块中软而脆的部分，其大小和成分直接影响斑块稳定性。
随着病变进展，血管平滑肌细胞会迁移到内膜下并增殖，同时分泌胶原纤维和弹性纤维，在脂质核心表面形成一层纤维帽。纤维帽的主要成分是胶原蛋白等细胞外基质，起到包裹和支撑作用。此外，斑块内还含有少量钙盐沉积和新生血管。因此，一个典型的斑块既有软性的脂质核心，又有相对坚韧的纤维帽，二者比例因人而异。
需要留意的是，不同患者的斑块成分差异较大，有的以脂质为主，有的以纤维或钙化为主。脂质核心较大、纤维帽较薄者更容易破裂，进而诱发心梗或脑梗。保持健康饮食、适度运动、控制血脂和血压，有助于延缓斑块进展。发现斑块后应遵医嘱定期复查，由医生评估具体情况，不可自行判断风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
