腰椎病理性骨折可采取骨水泥注射、经皮微创椎体成形术、脊柱稳定化手术、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗。
1.骨水泥注射
骨水泥注射通过将骨水泥注入受损椎体来提供即刻稳定性，并减少疼痛。通常在局部麻醉下完成。此方法适用于急性腰椎压缩性骨折引起的剧烈疼痛。
2.经皮微创椎体成形术
经皮微创椎体成形术是一种介入放射学技术，在影像引导下使用特殊工具修复压缩性骨折。主要利用穿刺针、工作通道及球囊扩张等器械对病变部位进行处理。对于因外伤导致的不稳定的爆裂性骨折有较好的效果。
3.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构的稳定性，包括内固定装置植入和/或植骨融合。需要在全身麻醉下执行。对于伴有神经功能障碍且预期愈合不佳的病理性骨折患者是适当的治疗选择。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和缓解疼痛。适合于轻至中度的腰椎病理性骨折引起的轻微不适。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性的脊髓压迫症状，防止水肿继续发展，促进已发生的水肿尽快吸收。对于存在严重神经根或脊髓受压的病例，短期应用大剂量糖皮质激素可以有效缓解症状。
针对腰椎病理性骨折，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以减少脊柱负担，预防进一步损伤。康复训练应在专业物理治疗师指导下进行，有助于提高核心肌群力量和灵活性，但需注意避免度活动以防加重损伤。
1.骨水泥注射
骨水泥注射通过将骨水泥注入受损椎体来提供即刻稳定性，并减少疼痛。通常在局部麻醉下完成。此方法适用于急性腰椎压缩性骨折引起的剧烈疼痛。
2.经皮微创椎体成形术
经皮微创椎体成形术是一种介入放射学技术，在影像引导下使用特殊工具修复压缩性骨折。主要利用穿刺针、工作通道及球囊扩张等器械对病变部位进行处理。对于因外伤导致的不稳定的爆裂性骨折有较好的效果。
3.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构的稳定性，包括内固定装置植入和/或植骨融合。需要在全身麻醉下执行。对于伴有神经功能障碍且预期愈合不佳的病理性骨折患者是适当的治疗选择。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和缓解疼痛。适合于轻至中度的腰椎病理性骨折引起的轻微不适。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性的脊髓压迫症状，防止水肿继续发展，促进已发生的水肿尽快吸收。对于存在严重神经根或脊髓受压的病例，短期应用大剂量糖皮质激素可以有效缓解症状。
针对腰椎病理性骨折，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以减少脊柱负担，预防进一步损伤。康复训练应在专业物理治疗师指导下进行，有助于提高核心肌群力量和灵活性，但需注意避免度活动以防加重损伤。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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