全身水肿是什么原因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

全身水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血浆白蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出至组织间隙中形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢片、螺内酯片等,以减少体内液体积聚。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,同时伴有门脉高压,导致液体从肠道漏入腹腔,引起腹水。当腹水严重时,会导致身体其他部位的组织间隙液体增多,从而出现全身性的水肿。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物来改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,无法有效回流血液,导致体液潴留。此时心脏收缩能力减弱,每次射血量减少,不足以将回流入心脏的血液全部排出,于是血液滞留在静脉系统中,进而形成水肿。患者可以配合医生通过吸氧的方式缓解不适症状,有助于促进血液循环,辅助起到消肿的作用。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,如果病情活动,会引起免疫复合物沉积在毛细血管壁上,导致毛细血管通透性增高,进而引起水肿。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抗炎作用,能减轻系统性红斑狼疮引起的水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着疾病的进展,肾小球过滤率逐渐下降,尿蛋白水平升高,导致体内水分潴留。此外,高血糖状态下的微血管病变也会影响肾小球的通透性和过滤功能,进一步加重水肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平,延缓肾脏损伤的发展速度。
建议定期监测体重、血压和尿常规,以便早期发现并处理潜在的问题。必要时,可能需要进行肾功能测试、超声心动图或活检等进一步的诊断措施。

2025-02-12 09:44 举报
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