试管婴儿即体外受精-胚胎移植的俗称,在医学上称为IVF-ET。单角子宫进行试管婴儿的成功率与正常女性相比无明显差异,但可能会降低10%-20%。
单角子宫是由于先天发育异常导致一侧副中肾管未端未融合形成,或因输卵管切除术后,另一侧副中肾管未被挤压而自行闭锁形成。虽然双侧副中肾管均未完全融合所致的单角子宫患者卵巢、输卵管及阴道等生殖器官和附属腺大多为对称状态,但是其宫底部较狭,宫底有突出壁内结缔组织带相连,妨碍了胚泡着床,容易发生流产,且妊娠后易并发卵巢扭转、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。因此,即使经过辅助生殖技术助孕成功,也有可能出现反复流产的情况。
对于没有生育要求或者通过自然排卵怀孕比较困难者,可以不采取任何措施,定期随访即可;而对于有生育要求者,则需要根据具体情况选择合适的治疗方案:一、药物治疗
1.释放激素激动剂:可抑制下丘脑GnRH分泌,从而达到抑制LH峰的作用,适用于年龄<40岁、既往曾有过足月产史、仅一次胎停育者。用药期间需注意预防骨质疏松,并在用药结束后给予相应处理以促进排卵。
2.雌激素类药物:如复方戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等,能够促使内膜生长变厚,有利于胚胎着床。
3.人绒毛膜:有助于维持内膜厚度,改善子宫形态,提高妊娠率。
4.孕激素:如地屈孕酮、黄体酮胶囊等,用于补充体内孕激素不足情况,防止蜕膜组织脱落,起到保胎作用。
5.其他:比如米非司酮、米索前列醇等,可用于先兆流产的治疗。
二、手术治疗
如果存在宫腔粘连等情况时,可行分离术解除粘连。
三、辅助生殖技术
包括人工授精、体外受精-胚胎移植等方法,前者适用于男方因素不孕以及轻度弱精症、畸精子症等引起的女方不孕,后者适用于严重宫颈功能失调、重度子宫内膜异位症、子宫腺肌病等无法完成自然妊娠的人群。
一般情况下,只要不是过于严重的器质性疾病,大多数患有单角子宫的女性都可以顺利怀孕。建议此类人群保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,以免加重病情。
2024-03-19 18:27 举报