颅脑计算机断层扫描能查出多种结构性病变，包括脑出血、颅骨骨折、脑肿瘤、脑梗死、脑积水以及部分感染和先天异常。对急性外伤、突发头痛或肢体无力等情况，常作为快速筛查手段。对微小病灶或早期缺血改变，敏感度有限，需结合其他检查。
在急诊场景中，该检查对颅骨骨折、硬膜外或硬膜下血肿、脑内出血、蛛网膜下腔出血等显示较好，能帮助判断损伤范围和紧急程度。突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍时，可快速排除出血。对脑梗死，早期可能无明显异常，但能排除出血，为后续治疗提供依据。
此外，还能发现脑肿瘤、脑积水、脑萎缩、囊肿、钙化、鼻窦炎、颅骨骨瘤等改变。对脑炎、脑膜炎等炎症，多数情况下难以直接确诊，只能观察间接征象。对脑干、小脑及微小转移灶，分辨率不如磁共振，可能漏诊。检查结果需结合病史、体征和其他影像综合判断。
该检查存在一定辐射，孕妇、儿童等特殊人群应权衡利弊。短时间内反复检查需谨慎。发现异常不等于一定患病，未见异常也不能完全排除问题。最终诊断由医生根据整体情况作出，不必因报告中的描述过度焦虑。
在急诊场景中，该检查对颅骨骨折、硬膜外或硬膜下血肿、脑内出血、蛛网膜下腔出血等显示较好，能帮助判断损伤范围和紧急程度。突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍时，可快速排除出血。对脑梗死，早期可能无明显异常，但能排除出血，为后续治疗提供依据。
此外，还能发现脑肿瘤、脑积水、脑萎缩、囊肿、钙化、鼻窦炎、颅骨骨瘤等改变。对脑炎、脑膜炎等炎症，多数情况下难以直接确诊，只能观察间接征象。对脑干、小脑及微小转移灶，分辨率不如磁共振，可能漏诊。检查结果需结合病史、体征和其他影像综合判断。
该检查存在一定辐射，孕妇、儿童等特殊人群应权衡利弊。短时间内反复检查需谨慎。发现异常不等于一定患病，未见异常也不能完全排除问题。最终诊断由医生根据整体情况作出，不必因报告中的描述过度焦虑。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
