两年前查处血小板减少，现血小板值为60×10^9/L，可能是免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、白血病等原因引起的，需要根据具体原因采取治疗措施。
1、免疫性血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板减少性疾病，由于免疫平衡失调，产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏过多，从而引起血小板减少。患者会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻腔牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种原因所致的骨髓造血功能衰竭性疾病，患者会出现骨髓造血功能低下、全血细胞减少等情况。患者会出现皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床表现以有蝶形红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡、血小板减少、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者会出现发热、贫血、出血等症状。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。严重时，患者也可以通过化疗的方式，杀灭癌细胞，抑制其生长和扩散。
5、脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏功能增强过度，导致血细胞减少，是一种常见的临床综合征。脾功能亢进患者会出现血细胞减少、造血功能异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用白消安、环磷酰胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾脏切除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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