男20岁身体瘦小想要变胖，可以通过饮食调理、适当运动、药物治疗、中医理疗、心理治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
如果患者在日常生活中存在不良的饮食习惯，经常食用油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等，可能会使身体逐渐变瘦。建议患者适当调整饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等，也可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，从而为身体补充所需要的营养，在一定程度上还可以达到变胖的目的。
2、适当运动
如果患者平时缺乏运动，突然剧烈运动，可能会使身体内的肌肉发生分解，从而出现身体偏瘦的情况。这属于一种正常的现象，可以通过适当运动的方式进行改善，比如跑步、游泳等，但是避免做比较剧烈的运动，也要避免长时间的运动。
3、药物治疗
如果患者存在消化不良的情况，可能会使胃肠道的吸收功能有所下降，从而出现身体偏瘦的情况，甚至还会伴有腹胀、腹痛等症状。建议患者可以遵医嘱配合使用健胃消食片、大山楂丸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当吃清淡易消化的食物进行改善，比如小米粥、玉米粥等。
4、中医理疗
患者也可以通过中医理疗的方式进行改善，比如针灸、推拿等，可以促进体内的血液循环，也可以达到辅助变胖的目的。
5、心理治疗
如果患者存在心理障碍，可能会出现不愿意吃饭、不想运动等情况。建议患者可以通过心理暗示疗法、认知行为疗法等方式进行治疗。
在日常生活中，患者还要保持乐观向上的心态，避免频繁生气，也要避免过度紧张，以免影响到身体的正常代谢。
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