填写该量表的关键在于记录患者对不同黏度液体和不同容积吞咽时的反应,核心是区分安全性异常与有效性异常。填写前需准备好清水、稠液体和糊状食物,按由少到多、由稀到稠的顺序测试,每改变一次容积或黏度均需记录。以下为具体填写要点:准备测试材料、确定测试顺序、观察安全性指标、观察有效性指标、记录结果判断。
1.准备测试材料
需准备不同黏度的液体,如稀液体、略稠液体和糊状物,同时备好小勺、有刻度的杯子或注射器,以便定量。还应准备吸氧和吸引装置,防止测试中发生意外。测试前让患者坐直或半躺,保持清醒配合。
2.确定测试顺序
一般先从小容积开始,比如三毫升,再逐步增加到五毫升、十毫升、二十毫升。黏度则先从稀液体开始,再换稠液体和糊状物。每测试一种组合后稍等片刻,观察无明显异常再继续下一步。
3.观察安全性指标
重点看吞咽后是否出现咳嗽、呛咳、声音变哑或血氧饱和度下降。只要出现其中任何一项,说明安全性出了问题,应立即终止该容积和黏度下的测试,并做好记录。
4.观察有效性指标
注意看食物是否全部咽下,口腔内有无残留,以及是否需要反复吞咽。若口腔残留较多,或多次吞咽才能咽干净,提示有效性异常,同样要标记下来。
5.记录结果判断
将每种组合下的表现填入相对应栏目,可用正常、异常等简单符号标记。最后根据记录综合判断是否存在吞咽障碍,以及适合的进食性状和每口进食量。
测试过程中需密切观察患者面色和呼吸,一旦发生明显呛咳或血氧下降,应马上停止并清理呼吸道。评估结果仅反映当时的情况,病情变化后需要重新评估。最终的饮食方案还应结合临床整体情况,不能只凭量表结果自行调整。
1.准备测试材料
需准备不同黏度的液体,如稀液体、略稠液体和糊状物,同时备好小勺、有刻度的杯子或注射器,以便定量。还应准备吸氧和吸引装置,防止测试中发生意外。测试前让患者坐直或半躺,保持清醒配合。
2.确定测试顺序
一般先从小容积开始,比如三毫升,再逐步增加到五毫升、十毫升、二十毫升。黏度则先从稀液体开始,再换稠液体和糊状物。每测试一种组合后稍等片刻,观察无明显异常再继续下一步。
3.观察安全性指标
重点看吞咽后是否出现咳嗽、呛咳、声音变哑或血氧饱和度下降。只要出现其中任何一项,说明安全性出了问题,应立即终止该容积和黏度下的测试,并做好记录。
4.观察有效性指标
注意看食物是否全部咽下,口腔内有无残留,以及是否需要反复吞咽。若口腔残留较多,或多次吞咽才能咽干净,提示有效性异常,同样要标记下来。
5.记录结果判断
将每种组合下的表现填入相对应栏目,可用正常、异常等简单符号标记。最后根据记录综合判断是否存在吞咽障碍,以及适合的进食性状和每口进食量。
测试过程中需密切观察患者面色和呼吸,一旦发生明显呛咳或血氧下降,应马上停止并清理呼吸道。评估结果仅反映当时的情况,病情变化后需要重新评估。最终的饮食方案还应结合临床整体情况,不能只凭量表结果自行调整。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

