长效青霉素预防风湿热通常不是几周疗程，而是按年计算。无心脏受累者一般至少5年，或到21岁，以较长者为准；有心脏炎者常需10年以上，部分到成年后甚至终生。具体时长取决于心脏损害、复发次数和环境因素。
风湿热与链球菌感染相关，新发感染可能引起复发。反复发作会加重心脏瓣膜损害，长效青霉素能持续减少链球菌感染。过早停药可能增加复发风险，因此规律随访和评估很重要。
时间安排上，无心脏炎者常从末次发作起至少5年或至21岁；有心脏炎但未遗留瓣膜病者，多需10年或至21岁；已遗留瓣膜病者，预防更久，可能10年以上，直至40岁或终生。不同指南和个体情况有差异，不能一概而论。
长期注射可能有局部疼痛、过敏等，需在医疗机构观察。定期做心脏检查，由医生结合病情调整疗程。平时注意预防呼吸道感染，保持口腔卫生。即使预防结束，出现发热、关节痛等也应及时就诊，不可自行中断或延长。
风湿热与链球菌感染相关，新发感染可能引起复发。反复发作会加重心脏瓣膜损害，长效青霉素能持续减少链球菌感染。过早停药可能增加复发风险，因此规律随访和评估很重要。
时间安排上，无心脏炎者常从末次发作起至少5年或至21岁；有心脏炎但未遗留瓣膜病者，多需10年或至21岁；已遗留瓣膜病者，预防更久，可能10年以上，直至40岁或终生。不同指南和个体情况有差异，不能一概而论。
长期注射可能有局部疼痛、过敏等，需在医疗机构观察。定期做心脏检查，由医生结合病情调整疗程。平时注意预防呼吸道感染，保持口腔卫生。即使预防结束，出现发热、关节痛等也应及时就诊，不可自行中断或延长。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
