头晕、恶心、想吐、四肢无力，同时还心上难受，可能是由于过度饥饿、低血糖、贫血、低血压等因素导致。
1、过度饥饿
如果患者在日常生活中没有养成良好的饮食习惯，长时间过度饥饿，可能会使体内的血糖水平下降，从而出现头晕、心跳加快、恶心等症状，还会伴有四肢无力、出虚汗等现象。建议患者及时进食，可以适当吃含糖量高的食物，比如糖果、巧克力等，补充身体所需要的糖分。
2、低血糖
低血糖可能是由于长期节食、使用降糖药物等因素导致血浆中葡萄糖水平下降，从而出现头晕、四肢无力、恶心等症状，还会伴有心跳加快、出汗等现象。建议患者可以适当吃含糖量高的食物，比如糖果、巧克力等，缓解症状。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等药物进行治疗。
3、贫血
贫血是指体内红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足的一种疾病，当患者贫血时，血液携带氧气的能力减弱，就会导致各个组织器官出现缺氧的现象，从而引起患者出现头晕、四肢无力、心跳加快等症状。患者可以在医生的指导下使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物进行治疗，也可以多吃含铁的食物，比如动物内脏、海带等。
4、低血压
低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。当患者低血压时，血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，可能导致各组织器官供血不足，从而出现头晕、四肢无力、心跳加快等症状。患者可遵医嘱使用奥曲肽、米多君等药物进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起患者出现头晕、四肢无力、心跳加快等症状，患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
如果患者的不适症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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