【胰腺癌分几种类型?】胰腺癌根据组织学分类可分为导管细胞癌、内分泌肿瘤以及混合性癌。按照形态学分为浸润型、局限期和进展期,其中以浸润型最为常见。
一、组织学分类
1.导管上皮癌:约占95%,是发生于导管上皮的恶性肿瘤,常呈浸润性生长,早期不易发现,中晚期易扩散和转移。
2.内分泌肿瘤:包括无功能性胰岛素瘤、无功能性胰高糖素瘤、胃泌素瘤等,此类疾病与胰腺癌关系不大,但可能会因为分泌激素过多而引起血糖升高或低血糖反应。
3.混合性癌:较少见,由大小不等的导管结构及实性结构组成,在显微镜下观察可见癌细胞沿导管壁浸润性生长,并可侵犯包膜及血管。
二、形态学分类
1.浸润型:占70%左右,癌肿位于胰腺实质内并向周围浸润,一般没有明显的包膜,也没有明确的包膜外周带,癌肿界限不清楚,癌组织向四周浸润并突破包膜向基底浸润,有局部坏死。
2.局限期:占20%左右,癌肿局限于胰腺内且不超过胰体尾部,没有肝门区淋巴结转移,也没有远处器官转移。
3.进展期:占10%左右,癌肿已超出胰腺范围,侵入腹腔脏器并伴有肝门区淋巴结转移,甚至出现肺、骨等部位的远处转移。
三、其他分类
临床上通常采用TNM分期法对胰腺癌进行分期,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结情况,M代表远处转移的情况,如T1表示原发灶在2cm以下,N0表示未发现区域淋巴结转移,M0表示未出现远处转移,属于早期,预后相对较好;T4a表示原发灶超过2cm但未侵犯至浆膜,N1表示存在区域淋巴结转移,T4b表示原发灶超过2cm并且侵犯了浆膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T4c表示原发灶超过2cm并侵犯到腹腔神经丛或者累及一侧肝被盖,N1表示存在区域淋巴结转移,T5表示原发灶超过2cm并侵犯腹腔神经丛,N0表示未出现区域淋巴结转移,T6表示原发灶超过2cm并侵犯右侧半肝,N0表示未出现区域淋巴结转移,T7表示原发灶超过2cm并侵犯左侧半肝,N0表示未出现区域淋巴结转移,T8表示原发灶超过2cm并侵犯膈肌,N0表示未出现区域淋巴结转移,T9表示原发灶超过2cm并侵犯胆道,N0表示未出现区域淋巴结转移,T10表示原发灶超过2cm并侵犯十二指肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T11表示原发灶超过2cm并侵犯空肠系膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T12表示原发灶超过2cm并侵犯横结肠系膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T13表示原发灶超过2cm并侵犯左半结肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T14表示原发灶超过2cm并侵犯右半结肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T15表示原发灶超过2cm并侵犯脾,N0表示未出现区域淋巴结转移,T16表示原发灶超过2cm并侵犯部分小肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T17表示原发灶超过2cm并侵犯全部小肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T18表示原发灶超过2cm并侵犯腹膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T19表示原发灶超过2cm并侵犯肝脏,N1表示存在区域淋巴结转移,T20表示原发灶超过2cm并侵犯双侧卵巢,N0表示未出现区域淋巴结转移,T21表示原发灶超过2cm并侵犯单侧卵巢,N0表示未出现区域淋巴结转移,T22表示原发灶超过2cm并侵犯双侧输卵管,N0表示未出现区域淋巴结转移,T23表示原发灶超过2cm并侵犯单侧输卵管,N0表示未出现区域淋巴结转移,T24表示原发灶超过2cm
一、组织学分类
1.导管上皮癌:约占95%,是发生于导管上皮的恶性肿瘤,常呈浸润性生长,早期不易发现,中晚期易扩散和转移。
2.内分泌肿瘤:包括无功能性胰岛素瘤、无功能性胰高糖素瘤、胃泌素瘤等,此类疾病与胰腺癌关系不大,但可能会因为分泌激素过多而引起血糖升高或低血糖反应。
3.混合性癌:较少见,由大小不等的导管结构及实性结构组成,在显微镜下观察可见癌细胞沿导管壁浸润性生长,并可侵犯包膜及血管。
二、形态学分类
1.浸润型:占70%左右,癌肿位于胰腺实质内并向周围浸润,一般没有明显的包膜,也没有明确的包膜外周带,癌肿界限不清楚,癌组织向四周浸润并突破包膜向基底浸润,有局部坏死。
2.局限期:占20%左右,癌肿局限于胰腺内且不超过胰体尾部,没有肝门区淋巴结转移,也没有远处器官转移。
3.进展期:占10%左右,癌肿已超出胰腺范围,侵入腹腔脏器并伴有肝门区淋巴结转移,甚至出现肺、骨等部位的远处转移。
三、其他分类
临床上通常采用TNM分期法对胰腺癌进行分期,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结情况,M代表远处转移的情况,如T1表示原发灶在2cm以下,N0表示未发现区域淋巴结转移,M0表示未出现远处转移,属于早期,预后相对较好;T4a表示原发灶超过2cm但未侵犯至浆膜,N1表示存在区域淋巴结转移,T4b表示原发灶超过2cm并且侵犯了浆膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T4c表示原发灶超过2cm并侵犯到腹腔神经丛或者累及一侧肝被盖,N1表示存在区域淋巴结转移,T5表示原发灶超过2cm并侵犯腹腔神经丛,N0表示未出现区域淋巴结转移,T6表示原发灶超过2cm并侵犯右侧半肝,N0表示未出现区域淋巴结转移,T7表示原发灶超过2cm并侵犯左侧半肝,N0表示未出现区域淋巴结转移,T8表示原发灶超过2cm并侵犯膈肌,N0表示未出现区域淋巴结转移,T9表示原发灶超过2cm并侵犯胆道,N0表示未出现区域淋巴结转移,T10表示原发灶超过2cm并侵犯十二指肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T11表示原发灶超过2cm并侵犯空肠系膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T12表示原发灶超过2cm并侵犯横结肠系膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T13表示原发灶超过2cm并侵犯左半结肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T14表示原发灶超过2cm并侵犯右半结肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T15表示原发灶超过2cm并侵犯脾,N0表示未出现区域淋巴结转移,T16表示原发灶超过2cm并侵犯部分小肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T17表示原发灶超过2cm并侵犯全部小肠,N0表示未出现区域淋巴结转移,T18表示原发灶超过2cm并侵犯腹膜,N0表示未出现区域淋巴结转移,T19表示原发灶超过2cm并侵犯肝脏,N1表示存在区域淋巴结转移,T20表示原发灶超过2cm并侵犯双侧卵巢,N0表示未出现区域淋巴结转移,T21表示原发灶超过2cm并侵犯单侧卵巢,N0表示未出现区域淋巴结转移,T22表示原发灶超过2cm并侵犯双侧输卵管,N0表示未出现区域淋巴结转移,T23表示原发灶超过2cm并侵犯单侧输卵管,N0表示未出现区域淋巴结转移,T24表示原发灶超过2cm