小拇指肿并且发黑，可能是由于外伤、甲沟炎、甲癣、黑色素瘤、末梢神经炎等原因引起的。
1、外伤
小拇指受到外力撞击或挤压，容易导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下淤血、疼痛等症状，患者可能会出现上述症状。患者可以通过热敷的方式，促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、大活络胶囊等药物进行治疗。
2、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的急性化脓性感染，可能是因微小刺伤、倒刺、剪指甲过深等引起的，临床表现为局部组织红肿、疼痛、发热等症状，严重者可出现化脓的情况。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，通常会导致指甲颜色发生改变，出现上述现象，同时还会伴有指甲增厚、变空的情况。患者可以在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、黑色素瘤
如果长时间在紫外线下照射，可能会导致黑色素细胞恶变，诱发黑色素瘤，从而出现黑痣、肿块等症状。患者可以遵医嘱通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过放疗的方式进行改善。
5、末梢神经炎
如果末梢神经受到病原体感染，可能会诱发炎症，会出现局部针刺感、灼烧感、触痛等症状，如果没有及时治疗，可能会出现上述症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医诊治，配合医生进行治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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