子宫内膜增厚息肉是否需要手术取决于息肉大小、症状和恶变风险。如果息肉较小且无明显症状,医生可能会建议定期复查,观察其变化。但如果息肉较大、有症状如异常阴道出血或疼痛,或者存在恶变风险,通常建议进行手术切除,以防止病情进一步恶化。因此,对于子宫内膜增厚息肉的处理,应根据具体情况由医生评估后决定是否需要手术。