牙肉肿痛一吞咽就疼，可能是由于牙龈炎、牙周炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈乳头炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，患者一般会出现牙龈出血、红肿、牙肉肿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会出现牙龈出血、牙周红肿、牙肉肿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、急性根尖周炎
急性根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周组织扩散所致。患者一般会表现为牙肉肿痛、咀嚼痛、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出不全或阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症。患者一般会表现为牙肉肿痛、张口受限、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
5、牙龈乳头炎
牙龈乳头炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙龈乳头部位的炎症反应。患者一般会表现为牙肉肿痛、牙龈出血、牙龈乳头部位的疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、辣条等。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
刘泽群
谭金凤
朱欣佚
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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