冠心病患者如果有明显的冠脉血管狭窄，一般建议胸痛发作时做FFR。首先，冠心病患者要明确自身病情，以免因就诊时延误治疗，造成不良后果。
在冠心病患者中，如果有明显的冠脉血管狭窄，通常需要进行冠脉造影，了解冠脉血管狭窄的程度。如果冠脉血管狭窄在50%以上，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度。这种情况下，一般建议患者进一步进行介入治疗，置入支架，或者进行冠脉搭桥手术，通过增加血流量来缓解症状。
如果患者没有明显的冠脉血管狭窄，一般可以选择保守治疗，比如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，同时积极进行生活方式的调控，如戒烟戒酒、避免高盐、高脂饮食，并坚持运动锻炼，控制体重，保证充足的睡眠和休息等，也可以遵医嘱使用改善心肌缺血的药物，如单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等。
冠心病患者出现胸痛、反复胸闷时，建议及时到医院就诊，在医生指导下选择适合的治疗方案。同时要注意避免盲目用药，以免出现药物不良反应。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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