「耳膜穿孔手术是微创还是开刀？」耳膜穿孔手术既有微创也有开刀，耳膜穿孔手术一般在耳内镜下进行，主要是修补鼓膜，恢复鼓膜的完整性，使中耳腔的压力与外界大气压平衡，以免中耳腔的感染逆行传到中耳腔，引起中耳腔的感染。
1、微创手术：对于单纯的慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果不伴有中耳炎症的感染以及咽鼓管功能不良等情况，可以进行耳膜穿孔修补手术，通常在耳内镜下，将鼓膜的前表面血痂清理，将穿孔的鼓膜进行修补，手术创面较小，术后恢复较快;
2、开刀手术：如果鼓膜穿孔是由于中耳炎导致的鼓膜穿孔，同时伴有中耳炎的症状，如耳流脓、耳闷、耳鸣等症状，此时进行耳膜穿孔修补手术可能会导致中耳炎的症状进一步加重，这时需要在手术的过程中，将中耳炎的炎症组织完全去除，同时进行听骨链的复位，以恢复中耳腔内原有的形态，此时可能需要开刀手术;
3、听力筛查和治疗：如果中耳反复感染，导致鼓膜长期穿孔，进行耳膜修补手术后，可能还需要进行听力筛查，同时通过配戴助听器等方式进行治疗;
4、日常生活护理：在手术后，应避免耳内进水，特别是游泳或洗头发时，应注意防止耳内进水，避免发生中耳感染，导致修补手术失败。
耳膜穿孔手术后，患者应避免辛辣、刺激性食物，如火锅等，同时避免过度使用耳机，以防止修补手术创面受到刺激，导致修补手术的失败。此外，患者应定期进行随访，以便于医生及时发现并发症，并及时进行处理。
1、微创手术：对于单纯的慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果不伴有中耳炎症的感染以及咽鼓管功能不良等情况，可以进行耳膜穿孔修补手术，通常在耳内镜下，将鼓膜的前表面血痂清理，将穿孔的鼓膜进行修补，手术创面较小，术后恢复较快;
2、开刀手术：如果鼓膜穿孔是由于中耳炎导致的鼓膜穿孔，同时伴有中耳炎的症状，如耳流脓、耳闷、耳鸣等症状，此时进行耳膜穿孔修补手术可能会导致中耳炎的症状进一步加重，这时需要在手术的过程中，将中耳炎的炎症组织完全去除，同时进行听骨链的复位，以恢复中耳腔内原有的形态，此时可能需要开刀手术;
3、听力筛查和治疗：如果中耳反复感染，导致鼓膜长期穿孔，进行耳膜修补手术后，可能还需要进行听力筛查，同时通过配戴助听器等方式进行治疗;
4、日常生活护理：在手术后，应避免耳内进水，特别是游泳或洗头发时，应注意防止耳内进水，避免发生中耳感染，导致修补手术失败。
耳膜穿孔手术后，患者应避免辛辣、刺激性食物，如火锅等，同时避免过度使用耳机，以防止修补手术创面受到刺激，导致修补手术的失败。此外，患者应定期进行随访，以便于医生及时发现并发症，并及时进行处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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