输尿管结石绝大多数是肾结石掉下来的。肾内形成的结石随尿液进入输尿管,卡在狭窄处,便成为输尿管结石。原发于输尿管的结石极少,因此两者关系密切,但并非所有肾结石都会下移。
结石是否掉入输尿管,与大小、形状和活动度有关。较小结石可能随尿下行。输尿管连接肾脏与膀胱,管腔细,有几处天然狭窄,结石经过时容易嵌顿。卡住后尿液排出受阻,可引起疼痛和肾积水。
部分肾结石长期留在肾内,没有症状,仅在体检时发现。掉入输尿管的结石也未必都严重,小结石可能自行排出。较大或边缘粗糙的结石更易卡住,导致一侧腰腹绞痛、血尿、恶心呕吐,甚至感染和肾功能受损,表现因人而异。
突发一侧腰腹剧痛、血尿、排尿困难或发热寒战,应尽快就医。适当饮水和活动可能帮助小结石排出,但需结合结石大小、位置和身体状况评估。定期复查、关注肾功能,有助于减少并发症。
结石是否掉入输尿管,与大小、形状和活动度有关。较小结石可能随尿下行。输尿管连接肾脏与膀胱,管腔细,有几处天然狭窄,结石经过时容易嵌顿。卡住后尿液排出受阻,可引起疼痛和肾积水。
部分肾结石长期留在肾内,没有症状,仅在体检时发现。掉入输尿管的结石也未必都严重,小结石可能自行排出。较大或边缘粗糙的结石更易卡住,导致一侧腰腹绞痛、血尿、恶心呕吐,甚至感染和肾功能受损,表现因人而异。
突发一侧腰腹剧痛、血尿、排尿困难或发热寒战,应尽快就医。适当饮水和活动可能帮助小结石排出,但需结合结石大小、位置和身体状况评估。定期复查、关注肾功能,有助于减少并发症。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

