这种情况指脉率少于心率，最常见的原因是心房颤动，尤其是慢性或持续性房颤。部分频发的房性早搏或室性早搏也可能引起，但占比相对较低。发现脉搏不齐时，通过心电图检查往往可以明确具体类型。
心房颤动时，心房无法有效收缩，心室搏动变得又快又不规则，每次心脏排出的血量也不一致。有些搏动排血很少，传导到手腕处的血管时已经非常微弱，甚至摸不到，因此数脉搏时会发现次数少于心跳。患者可能感到心慌、胸闷、乏力，也可能没有任何症状，因此在体检或偶然测量时才会发现。
频发早搏也是产生脉搏短绌的常见原因之一。早搏是心脏提前发出的额外搏动，这次搏动往往力量不足，紧接着还会出现一个较长的间歇，让下一次有效搏动显得延迟，脉搏便会出现一次脱落。此外，心房扑动、阵发性心动过速等心律失常也可能在特定状态下表现出类似现象，但具体诊断仍需依靠心电图或动态心电图来确定。
出现脉搏短绌后，不必过度惊慌，但也不应忽视。建议尽快到心内科就诊，完善心电图检查，必要时进行动态心电图记录。不同病因对应的处理方式差异很大，即使同属心房颤动，治疗也需要结合患者的年龄、基础疾病和症状程度综合评估。日常保持情绪平稳、避免熬夜和过量饮酒，有助于减少发作，但正规诊治始终是保障健康的关键。
心房颤动时，心房无法有效收缩，心室搏动变得又快又不规则，每次心脏排出的血量也不一致。有些搏动排血很少，传导到手腕处的血管时已经非常微弱，甚至摸不到，因此数脉搏时会发现次数少于心跳。患者可能感到心慌、胸闷、乏力，也可能没有任何症状，因此在体检或偶然测量时才会发现。
频发早搏也是产生脉搏短绌的常见原因之一。早搏是心脏提前发出的额外搏动，这次搏动往往力量不足，紧接着还会出现一个较长的间歇，让下一次有效搏动显得延迟，脉搏便会出现一次脱落。此外，心房扑动、阵发性心动过速等心律失常也可能在特定状态下表现出类似现象，但具体诊断仍需依靠心电图或动态心电图来确定。
出现脉搏短绌后，不必过度惊慌，但也不应忽视。建议尽快到心内科就诊，完善心电图检查，必要时进行动态心电图记录。不同病因对应的处理方式差异很大，即使同属心房颤动，治疗也需要结合患者的年龄、基础疾病和症状程度综合评估。日常保持情绪平稳、避免熬夜和过量饮酒，有助于减少发作，但正规诊治始终是保障健康的关键。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
