39问医生

『白细胞和淋巴细胞降低是什么原因?』

张业协 全科 主治医师
三级甲等
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『白细胞和淋巴细胞降低是什么原因?』导致白细胞和淋巴细胞同时降低的原因较多,可能是生理性原因,如不良生活方式、药物因素等。也可能是病理性原因,如病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病等。
一、生理性原因
1.不良生活方式:部分人群由于长期熬夜或精神压力过大等原因,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴而导致内分泌紊乱,可能出现白细胞及淋巴细胞下降的情况。此时可通过改善生活习惯,避免长期熬夜、调节心情等方式进行缓解。
2.药物因素:如果长期服用利福平胶囊等抗结核药,以及异烟肼片等抗癫痫类药物,则可能会出现此类情况。另外,化疗也是引起这两项指标异常的重要原因之一,常见的有烷化剂、环磷酰胺制剂等,其可对造血干细胞造成损伤而抑制骨髓造血功能,从而会导致白细胞与淋巴细胞均减少。
二、病理性原因
1.病毒感染:如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感冒,还有巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等引起的其他类型感冒,均可导致白细胞及淋巴细胞计数的明显下降。可在医生指导下使用阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒.药物治疗。
2.细菌感染:尤其是伤寒杆菌、副伤寒甲型杆菌等革兰氏阴性杆菌感染时,也可表现为三系减少,其中以中性粒细胞为主,伴淋巴细胞比例相对增加。需要遵医嘱根据具体致病菌选择敏感抗生素控制感染,常见于头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
3.自身免疫性疾病:如风湿热、干燥综合征等疾病患者,因机体产生相应的抗体对抗正常组织器官,也会出现上述现象。需在医生指导下应用糖皮质激素类药物,如醋酸片等,或柳氮磺吡啶肠溶片等非甾体抗炎药治疗。
4.血液系统疾病:如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、噬血细胞综合征、缺铁性贫血等恶性肿瘤疾病,以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增殖异常综合征等原发病,均可导致白细胞、淋巴细胞水平显著降低。建议及时完善骨髓穿刺检查,并积极针对病因给予输注红细胞、血小板,或通过手术切除病灶等综合治疗。
此外,脾脏是外周血白细胞生成的主要场所之一,因此各种良、恶性占位性病变均可能导致脾功能亢进,进而引起两系或三系减少的现象。若经确诊,应及时予以相应治疗,如外科手术切除脾脏等。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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