不定时的胸部热感痛并辐射到手臂，可能是生理性因素导致的，也可能是心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者平时经常熬夜，作息不规律，可能会导致身体抵抗力下降，容易受到细菌、病毒感染，从而出现胸部不适的症状，还可能会辐射到手臂。建议患者平时要保持良好的生活习惯，避免熬夜，多注意休息。
2、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心脏的供血、供氧能力下降，从而导致患者出现胸部不适的症状，还可能会辐射到手臂。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗。
3、心肌炎
如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而导致胸部不适，还可能会辐射到手臂。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物来治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，从而引起胸部不适的症状，还可能会辐射到手臂。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。胸膜炎可能会导致胸部出现不适症状，还可能会辐射到手臂。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物来治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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