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小儿肾病综合症的症状包括浮肿、尿液异常、蛋白尿、体重增加、疲劳,如果这些症状持续存在,建议及时就医以确定诊断和治疗。
1.浮肿
肾病综合征中由于肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白质丢失,血浆白蛋白降低,使血管内液体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移,从而引起水肿。主要表现为眼睑、下肢和脚踝部的可凹性浮肿,严重时可波及全身。
2.尿液异常
当肾脏出现病变时,会导致肾小球过滤功能受损,无法正常地将血液中的废物和多余的水分排出体外。这些废物和水分会随着尿液一起排出体外,从而使尿液变得异常。异常包括尿量减少、颜色改变(如黄色或红色)以及尿液味道改变等。
3.蛋白尿
肾小球毛细血管壁通透性增高是由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜上皮侧,激活补体旁路途径,产生C3a、C5a等趋化因子和过敏毒素,吸引嗜酸粒细胞和肥大细胞至肾小球,释放炎症介质,导致肾小球毛细血管壁通透性增高。患者可能会注意到尿液中有泡沫,特别是在早上起床后的第一次排尿时更为明显。
4.体重增加
肾病综合征患者的高脂血症主要是由于肝脏合成脂质增多和脂质代谢障碍所致。此外,肾病综合征患者常伴有水肿,水肿使得身体体积增大,进而导致体重增加。体重增加可能伴随着腹部隆起和腰部变粗的现象。
5.疲劳
肾病综合征患者存在低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致组织水肿,此时会影响氧气和营养物质的运输,从而引起乏力的症状。患者可能出现持续的体力不济和疲劳感,这种感觉通常不是因为前一天的劳累所引起的短暂疲劳。
针对小儿肾病综合征,可以进行肾活检来确定疾病的类型和程度,同时还可以通过超声波检查评估肾脏大小和结构是否异常。治疗措施可能包括糖皮质激素和免疫抑制剂,如和环磷酰胺。家长应注意孩子的饮食管理,避免高盐食物,确保充足的休息,以支持肾脏健康。