脸上原来是有斑点，现在变成斑块了，可能是由于生理性因素、紫外线照射、内分泌失调、脂溢性角化病、扁平苔藓等原因导致。
1、生理性因素
随着年龄的增长，皮肤内的色素细胞功能可能会逐渐减弱，从而出现脸上斑点的情况，通常属于正常的生理现象。建议患者在日常生活中注意做好皮肤的护理措施，外出时可以涂抹防晒霜，或者佩戴遮阳帽，避免阳光直射皮肤，以免导致色素沉着的情况加重。
2、紫外线照射
如果患者长期处于紫外线照射下，可能会导致皮肤出现损伤，从而引起皮肤出现色素沉着的情况，导致脸上出现斑块的现象。建议患者在外出时注意做好防晒措施，避免紫外线直射皮肤，以免引起皮肤色素沉着的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为皮肤暗黄、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现脸上斑块的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，患者可能会出现脸上的斑块。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现皮肤红肿、丘疹、斑块等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氯霉素注射液
甲泼尼龙片
维A酸乳膏
