39问医生

月经量大血块多跟崩漏似的怎么办

王校桐 妇科 主治医师
三级甲等
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月经量大、血块多跟崩漏似的,多考虑为功能性子宫出血、难免流产、子宫肌瘤等疾病所致,建议及时就医,明确具体病因后,在医生指导下通过药物、手术方法控制出血。
1、功能性子宫出血:如果否认性生活史、正值生育年龄的女性出现此症状,在排除其他疾病的情况下,可以尽快遵医嘱口服戊酸雌二醇片进行治疗。如果已经进入围绝经期,排除其他疾病的情况下,可以服用黄体酮胶囊治疗;
2、难免流产:有性生活史的情况下,需先排除怀孕所引起的流产,通常阴道出血量较少时为先兆流产,但可因病情延误而发展为难免流产。建议通过早孕试纸或者是去医院抽血检查血HCG,一旦出现阳性,需及时行B超检查明确宫内具体情况。如果在宫内有妊娠囊或者残留的妊娠产物,需尽快行清宫术,达到止血目的;
3、子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间比较大的子宫肌瘤,通常与雌激素水平过高有关。在来月经的时候,通常会因为影响子宫收缩而导致血窦开放,导致月经量异常增多。可遵医嘱用丙酸睾酮肌肉注射进行治疗,调整雌激素,减缓子宫肌瘤的生长,若肌瘤持续增大或长期导致月经量多,引发贫血等不良情况,此时通常可在医生建议下考虑手术切除肌瘤。
除上述原因外,生殖系统恶性肿瘤,如子宫内膜癌、宫颈癌等也可能会导致上述情况,并且伴有日常生活中分泌物有明显恶臭味或者出现同房出血。通过妇科检查,宫颈有可能有菜花样的赘生物,通过取活检送病理化验,通常能明确诊断。建议先静脉滴注氨基己酸、氨甲环酸等止血药物达到止血目的,或者宫颈局部填塞纱布压迫止血,再输血、输液,进行手术治疗。
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2025-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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