五年级的小孩能射精，可能是正常现象，也可能是包皮过长、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等原因引起的，需要及时就医治疗。
1、正常现象
如果小孩的年龄比较小，大脑皮层功能还没有发育完善，对射精的控制能力较差，可能会出现上述情况，如果没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。日常生活中，建议家长注意小孩的局部卫生，避免感染。
2、包皮过长
如果小孩包皮过长，可能会导致包皮垢堆积，从而刺激龟头，出现上述情况。如果小孩没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，必要时，可以遵医嘱通过包皮环切术进行治疗。
3、尿道炎
尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道的炎症反应，可能与病原体感染、尿道损伤等因素有关，小孩可能会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，还可能会出现上述情况。建议小孩在医生的指导下使用头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。同时，还可以使用温水清洗局部，缓解不适症状。
4、前列腺炎
前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，可能与病原体感染、不规律的性生活等因素有关，小孩可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状，还可能会出现上述情况。建议小孩在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。
5、精囊炎
精囊炎是指发生于精囊的炎性病变，可能与病原体感染、酗酒、过度性生活等因素有关，小孩可能会出现血精、射精痛、精液颜色异常等症状，还可能会出现上述情况。建议小孩在医生的指导下使用头孢呋辛酯颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意小孩的饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议及时就医治疗。
李晖
刘芳
朱欣佚
刘泽群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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