食物呛入气管喘不过气，属于急症。若还能咳嗽、发声，应鼓励咳嗽并拨打急救电话；若不能说话、呼吸微弱、面色发紫，需立刻腹部冲击。关键步骤包括识别危险信号、鼓励用力咳嗽、采用腹部冲击、照顾特殊人群、呼叫急救并观察。
1.识别危险信号
观察能否咳嗽、说话、呼吸。能咳嗽发声说明未完全堵塞，可鼓励咳嗽。不能发声、呼吸费力、面色青紫、双手抓喉，提示严重堵塞，需立即急救。
2.鼓励用力咳嗽
意识清醒且能咳嗽者，应鼓励自主用力咳嗽，利用气流冲出异物。不要盲目拍背、喝水或吞饭团，可能加重堵塞。咳嗽无力时，应转为急救。
3.采用腹部冲击
对清醒的成人或较大儿童，站在患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内向上冲击，直到异物排出或患者失去反应。失去反应则开始心肺复苏。
4.照顾特殊人群
一岁以下婴儿采用背部拍击与胸部按压交替。孕妇或肥胖者改为胸部冲击。意识不清者开始心肺复苏。独处时可借助椅背等硬物冲击上腹部自救。
5.呼叫急救并观察
即使异物咳出，也应就医检查，可能残留或损伤气道。若仍无呼吸，应持续心肺复苏并等待急救人员接手。无法确定完全排出时，不要拖延。
不要给清醒者喂水、拍背或吞饭团；急救可能造成肋骨损伤，但生命优先。事后应就医评估。进食细嚼慢咽，避免说笑奔跑，老人和儿童需多留意。反复呛咳应排查吞咽功能。
1.识别危险信号
观察能否咳嗽、说话、呼吸。能咳嗽发声说明未完全堵塞，可鼓励咳嗽。不能发声、呼吸费力、面色青紫、双手抓喉，提示严重堵塞，需立即急救。
2.鼓励用力咳嗽
意识清醒且能咳嗽者，应鼓励自主用力咳嗽，利用气流冲出异物。不要盲目拍背、喝水或吞饭团，可能加重堵塞。咳嗽无力时，应转为急救。
3.采用腹部冲击
对清醒的成人或较大儿童，站在患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内向上冲击，直到异物排出或患者失去反应。失去反应则开始心肺复苏。
4.照顾特殊人群
一岁以下婴儿采用背部拍击与胸部按压交替。孕妇或肥胖者改为胸部冲击。意识不清者开始心肺复苏。独处时可借助椅背等硬物冲击上腹部自救。
5.呼叫急救并观察
即使异物咳出，也应就医检查，可能残留或损伤气道。若仍无呼吸，应持续心肺复苏并等待急救人员接手。无法确定完全排出时，不要拖延。
不要给清醒者喂水、拍背或吞饭团；急救可能造成肋骨损伤，但生命优先。事后应就医评估。进食细嚼慢咽，避免说笑奔跑，老人和儿童需多留意。反复呛咳应排查吞咽功能。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
