孕妇四个月小便有血，如果是泌尿系统感染、先兆流产、膀胱炎、肾炎、宫颈息肉等原因引起的，一般不严重，但如果是尿路结石、肾癌等原因引起的，可能比较严重，需要及时就医治疗。
1、泌尿系统感染
如果孕妇不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入泌尿系统，引起泌尿系统感染，导致出现尿频、尿急等症状，严重时可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、先兆流产
如果孕妇在怀孕四个月时，情绪过度激动或者是过度劳累，可能会引起先兆流产，导致出现小便有血的情况，还可能伴有腹痛等症状。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石等因素引起膀胱炎症的情况。由于膀胱黏膜充血、水肿，部分孕妇可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分孕妇可能会出现上述情况。如果孕妇症状不严重，可以通过多喝水的方式，促进新陈代谢，有利于疾病康复。如果孕妇症状比较严重，则需要及时就医，在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、肾炎
如果孕妇本身患有肾炎，可能会导致肾小球过滤功能下降，从而引起上述情况，还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。如果孕妇病情不严重，一般不需要进行特殊治疗，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果孕妇病情比较严重，可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。如果孕妇本身患有宫颈息肉，随着孕周增加，宫颈息肉可能会出现破裂，导致出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，孕妇应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时要注意保持情绪的稳定。
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