对于75岁动脉瘤患者而言，临终阶段的表现因人而异，难以一概而论，但通常会出现意识水平下降、呼吸与循环功能逐渐衰竭等较为常见的征兆。这些表现多与动脉瘤破裂出血或严重并发症有关，但具体症状和持续时间会因动脉瘤位置、患者基础状况及治疗干预情况而存在明显个体差异。
在意识与神经功能方面，患者可能从嗜睡逐渐发展为昏迷，对呼唤或疼痛刺激的反应越来越弱。部分患者会出现肢体抽搐、瞳孔大小不等或对光反射迟钝，这往往提示颅内压力升高或重要脑区受损。由于吞咽和咳嗽反射减弱，口腔及气道分泌物可能积聚，呼吸变得不规则，甚至出现间歇性停顿。家属常能观察到患者呼吸声音变重，或出现“叹气样”呼吸。
在循环与全身状态方面，随着病情进展，血压可能先升高后下降，心率变得不规律或逐渐减慢，手脚皮肤转凉、发紫，尿量明显减少。若动脉瘤破裂，病情可能急剧恶化，突发剧烈头痛后迅速陷入深度昏迷，并伴随呕吐或颈项强直。但需注意，部分高龄患者临终前表现并不典型，可能仅表现为极度虚弱、进食困难或长时间昏睡，切勿用单一表现去推断。生命末期的照护应侧重减轻痛苦、保持舒适，充分尊重患者及家属意愿，并寻求专业医疗团队的帮助。
在意识与神经功能方面，患者可能从嗜睡逐渐发展为昏迷，对呼唤或疼痛刺激的反应越来越弱。部分患者会出现肢体抽搐、瞳孔大小不等或对光反射迟钝，这往往提示颅内压力升高或重要脑区受损。由于吞咽和咳嗽反射减弱，口腔及气道分泌物可能积聚，呼吸变得不规则，甚至出现间歇性停顿。家属常能观察到患者呼吸声音变重，或出现“叹气样”呼吸。
在循环与全身状态方面，随着病情进展，血压可能先升高后下降，心率变得不规律或逐渐减慢，手脚皮肤转凉、发紫，尿量明显减少。若动脉瘤破裂，病情可能急剧恶化，突发剧烈头痛后迅速陷入深度昏迷，并伴随呕吐或颈项强直。但需注意，部分高龄患者临终前表现并不典型，可能仅表现为极度虚弱、进食困难或长时间昏睡，切勿用单一表现去推断。生命末期的照护应侧重减轻痛苦、保持舒适，充分尊重患者及家属意愿，并寻求专业医疗团队的帮助。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
