多种妇科疾病可能影响生育。较常见包括输卵管堵塞或粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫腔粘连和卵巢功能减退等。不同疾病影响排卵、精卵结合或胚胎着床的程度不同，并非患病就一定不孕，病情轻重和年龄等都会影响结果。
输卵管和盆腔病变较常见。盆腔炎、反复感染或手术史可致输卵管粘连、积水，使精卵难以相遇。子宫内膜异位症可引起盆腔粘连和卵巢囊肿，干扰排卵与着床。黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、内膜息肉、子宫腺肌症也可能影响胚胎着床。
排卵和内分泌问题同样关键。多囊卵巢综合征常伴排卵不规律；卵巢功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常会扰乱月经和排卵。阴道炎、宫颈炎通常不直接导致不孕，但长期上行感染可能波及盆腔，间接增加风险。
备孕前可做妇科检查、超声和必要激素评估，月经紊乱、痛经加重、反复盆腔感染应尽早就诊。备孕一年未成功，或三十五岁以上半年未孕，建议生殖专科评估。保持合适体重、规律作息、减少焦虑有帮助，具体影响需个体判断。
输卵管和盆腔病变较常见。盆腔炎、反复感染或手术史可致输卵管粘连、积水，使精卵难以相遇。子宫内膜异位症可引起盆腔粘连和卵巢囊肿，干扰排卵与着床。黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、内膜息肉、子宫腺肌症也可能影响胚胎着床。
排卵和内分泌问题同样关键。多囊卵巢综合征常伴排卵不规律；卵巢功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常会扰乱月经和排卵。阴道炎、宫颈炎通常不直接导致不孕，但长期上行感染可能波及盆腔，间接增加风险。
备孕前可做妇科检查、超声和必要激素评估，月经紊乱、痛经加重、反复盆腔感染应尽早就诊。备孕一年未成功，或三十五岁以上半年未孕，建议生殖专科评估。保持合适体重、规律作息、减少焦虑有帮助，具体影响需个体判断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
