「原发性肝癌最早最常见的转移途径是？」原发性肝癌的早期转移方式主要是直接浸润和淋巴结转移。中晚期可发生血行、淋巴及种植转移。
一、早期
1.直接浸润：肿瘤细胞通过血管或门脉侵犯相邻脏器，并继续生长形成肿瘤病灶。
2.淋巴结转移：门静脉分支周围常有门静脉窦存在，内含脾静脉属支汇入，其内常有门静脉血栓形成，当肝内出现癌肿时，可将门静脉窦破坏，使门静脉壁蠕动消失，加之血流缓慢，容易形成门静脉癌栓(PVTT)。PVTT的发生率约为5%-30%，其中Ⅰ型约占85%以上，为癌栓局限于门静脉内腔段，即肝内胆管癌栓(intrahepatic cholangiocarcinoma thrombus, ICCT )；Ⅱ型癌栓为癌栓超出肝门处，累及肠系膜上静脉、下腔静脉等部位；Ⅲ型癌栓为癌栓超越肝门进入腹腔，蔓延至下腔静脉。PVTT是肝癌常见而严重的并发症之一，也是影响患者预后的重要因素。
二、中晚期
1.血行转移：常见的转移部位依次为肺>骨>肾上腺、胸骨、肝脏、脑、肾、膀胱、皮肤、甲状腺、涎腺、乳腺、食管、胃肠道等。癌细胞可通过门静脉系统转移到肝内，也可经肝固有动脉、肝静脉、淋巴管向肝外转移。
2.种植转移：肝切除术后，肝表面光滑，缺乏黏附力，且肝血供丰富，切口易发生种植转移。
三、晚期
少数患者在肝癌病灶破裂后，癌细胞随血液播散到远处器官，如十二指肠、胰腺、脾脏、膈肌等处，在这些组织内生长出微小的卫星病灶。
2024-03-13 16:20举报
