做过根管治疗几年后牙龈肿痛可能是残留牙髓炎和根尖周感染等原因引起。1、残留牙髓炎:残留牙髓炎主要是由于根管治疗中残留少量炎性牙髓,或许多牙齿缺失未处理的根管,导致治疗几年后出现残留牙髓炎症状,引起牙疼。对于残留牙髓炎,要尽快去医院口腔科检查,处理好遗漏的根管,再次进行根管治疗。2、根尖周感染:如果根管治疗不完善,出现过充或欠充,几年后也可能出现牙痛。这时候就要及时拍x光片,再次进行根管治疗。如果牙周炎逆行感染导致根尖周炎,还会导致牙疼,所以需要进行根尖切除术,并采用牙周序贯疗法去除牙结石,缓解症状。疼痛急性期,可遵医嘱口服甲硝唑和布洛芬,缓解疼痛症状。牙龈肿痛患者需要注意保持口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯,有利于缓解病情。