一号那天检查，子宫内膜增厚20mm，可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等原因有关，建议根据不同原因采取相应治疗。
1、内分泌紊乱
如果近期精神压力过大，或者频繁熬夜，就会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌紊乱，导致子宫内膜增厚，出现上述情况。建议平时要调整好饮食结构，避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如益母草颗粒、逍遥丸等。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所引起的一种疾病，期间会导致子宫内膜增厚，诱发上述症状。对于子宫内膜息肉体积较小的患者，如果没有其他不适，可以不需要特殊处理，定期复查即可。如果子宫内膜息肉体积较大，并伴随腹部疼痛、月经量增多等，需要立即就医，遵医嘱通过宫腔镜进行手术切除。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是病原体入侵子宫内膜造成的炎症反应，会导致子宫内膜增厚，诱发上述症状，同时还会伴随腹痛、白带增多、腰部酸痛等。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等。期间要注意多喝水，促进新陈代谢，有利于病情恢复。
此外，还可能与子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断对应处理。
刘泽群
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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