五十多岁觉得心脏不舒服偶尔有点疼，可能是生理性因素引起的，也可能是心绞痛、心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、生理性因素
如果患者长期睡眠不足、过度劳累或精神过度紧张，容易导致心肌耗氧量增加，从而会引起心脏不舒服，还可能会伴随乏力、气促等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，有利于症状的改善。
2、心绞痛
如果患者本身患有心绞痛，在情绪激动、过度劳累或剧烈运动时，容易导致心肌耗氧量增加，从而会引起心脏不舒服，还可能会伴随胸闷、气短等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，还要保持心情舒畅，有利于症状的改善。必要时可遵医嘱服用硝酸酯类药物，例如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。
3、心律失常
可能是本身患有心律失常，在情绪激动或者是过度劳累时，容易导致心肌耗氧量增加，从而会引起心脏不舒服，还可能会伴随心悸、出汗等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，并遵医嘱服用抗心律失常药物，例如盐酸片、盐酸普罗帕酮片等。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致心肌供血、供氧不足。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，患者会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，常见的症状有胸痛、胸部压迫、呼吸急促等，随着病情的发展，甚至会出现心悸、心慌、心烦等情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，能够减少血小板聚集，防止血栓形成。必要时也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时还要注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以及富含蛋白质的食物，如苹果、西红柿、鸡蛋等，能够补充身体所需的营养，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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