灰指甲一般是指甲癣，甲癣吃了伊曲康唑4个疗程没效果，可能是用药不对症引起的，也可能是治疗时间短、药物敏感度低等原因导致的。
1、用药不对症
伊曲康唑是一种抗真菌药物，常用于治疗真菌感染引起的疾病，如果患者甲癣是由于真菌感染引起的，此时使用伊曲康唑进行治疗，可能会出现吃了伊曲康唑没效果的情况。患者需要在医生的指导下合理使用药物进行治疗，避免私自用药。
2、治疗时间短
如果患者出现甲癣的情况，在服用伊曲康唑药物时，没有合理使用药物治疗，可能会导致治疗时间延长，从而出现吃了伊曲康唑，但仍然没有效果的情况。患者需要遵医嘱服用药物，避免私自用药。
3、药物敏感度低
伊曲康唑在使用后，能够起到抗真菌的效果，可以用于治疗真菌感染引起的疾病。如果患者对药物的敏感度比较低，可能会出现治疗效果不明显的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
除此之外，也可能是病情严重、患者对药物不敏感等原因导致的。建议患者及时就医，明确具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸布替萘芬喷雾剂
复方聚维酮碘搽剂
盐酸特比萘芬乳膏
