胶质母细胞瘤放疗时并非都必须联用增敏剂。若患者对增敏剂严重过敏，或存在明显肝肾功能不全，或既往已接受过多程放疗且体力状况较差，医生可能选择单纯放疗。是否使用需由放疗科与神经肿瘤科综合评估。
增敏剂的作用是帮助射线杀伤肿瘤，但也会增加正常组织损伤或全身副作用。对于肝肾功能受损者，药物代谢受阻，容易蓄积毒性；过敏体质者可能出现皮疹、发热甚至休克。此时不用的获益超过风险。此外，年龄很大或身体极度虚弱的患者，无法耐受增敏剂，也可能省去该环节。
还有一类情况是复发后再次放疗。第二次放疗时正常脑组织耐受度下降，增敏剂可能加重放射性脑损伤，医生常根据间隔时间、病灶位置、既往剂量等决定是否使用。部分分子标志物提示对增敏反应差的患者，同样支持不联用。
需要强调的是，不用增敏剂不等于放弃治疗，也不代表疗效一定更差。放疗计划、分割方式、靶区勾画等同样关键。患者应充分配合医生完成影像学和血液生化评估，必要时咨询放疗科和神经科意见。具体方案因人而异，应由临床团队综合判断，切勿盲目套用他人经验。
增敏剂的作用是帮助射线杀伤肿瘤，但也会增加正常组织损伤或全身副作用。对于肝肾功能受损者，药物代谢受阻，容易蓄积毒性；过敏体质者可能出现皮疹、发热甚至休克。此时不用的获益超过风险。此外，年龄很大或身体极度虚弱的患者，无法耐受增敏剂，也可能省去该环节。
还有一类情况是复发后再次放疗。第二次放疗时正常脑组织耐受度下降，增敏剂可能加重放射性脑损伤，医生常根据间隔时间、病灶位置、既往剂量等决定是否使用。部分分子标志物提示对增敏反应差的患者，同样支持不联用。
需要强调的是，不用增敏剂不等于放弃治疗，也不代表疗效一定更差。放疗计划、分割方式、靶区勾画等同样关键。患者应充分配合医生完成影像学和血液生化评估，必要时咨询放疗科和神经科意见。具体方案因人而异，应由临床团队综合判断，切勿盲目套用他人经验。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
