大便没有血但擦纸上有血，可能是由于痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。
1、痔
痔是指肛门和直肠处的静脉肿胀，通常是由于长期食用辛辣刺激性食物、长期饮酒等原因引起的。由于痔会导致肛门周围皮肤破损，从而出现大便带血的情况，患者可能会出现大便没有血但擦纸上有血的现象。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现大便带血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过肛裂切除术等方式进行手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可能与长期吸烟、饮酒、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过内镜下息肉摘除术的方式进行手术治疗。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
5、直肠肿瘤
直肠肿瘤是指发生在直肠的肿瘤，可能与饮食不当、不良生活习惯等因素有关，患者可能会出现便血、便频、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥沙利铂注射液、盐酸伊立替康注射液等药物进行化疗，也可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
肠康片
