39问医生

新生儿溶血病如何治疗

唐书生 儿内科 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等
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新生儿溶血病可以通过换血疗法、光疗、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.换血疗法
换血疗法通过使用专门设备从患儿体内抽取部分血液,然后用等量的正常婴儿血浆或洗涤红细胞代替。例如,可以采用全自动换血装置完成。此方法是通过去除患儿体内的异常红细胞和抗体来缓解溶血症状,同时补充正常的血容量和凝血因子。适用于严重溶血导致器官功能受损的情况。当新生儿溶血病伴有胆红素脑病风险时,如高危Rh溶血病,可考虑使用换血疗法。
2.光疗
光疗通常使用特定波长的蓝光照射患儿皮肤,以促进胆红素转化为易于排出的形式。常用设备包括蓝光治疗箱。蓝光能够降低非结合胆红素水平,减少其对大脑的损害。适用于轻至中度黄疸且无其他并发症的新生儿溶血病患者。对于大多数非病理性的生理性黄疸,光疗是一种有效的辅助治疗手段。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或静脉注射给药,如、氢化可的松等。此类药物能抑制免疫反应,减轻溶血程度。适用于某些类型的溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血。在确定病因后,医生可能会根据具体情况决定是否需要使用糖皮质激素治疗。
在治疗过程中,应密切监测患儿的病情变化,确保治疗方案的有效性和安全性。此外,家长需注意保持室内温度适宜,避免过度包裹,以免影响血液循环和呼吸。
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2024-08-19 浏览100
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