怀孕了一般不会来一次月经，因为怀孕后体内的激素水平会发生变化，会抑制卵巢功能，从而导致月经不来。但如果出现阴道出血的情况，可能是先兆流产、宫外孕、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常情况
怀孕后，体内的雌激素和孕激素水平会逐渐升高，子宫内膜受到激素的刺激会逐渐增厚，不会出现子宫内膜脱落的情况，从而出现不会来一次月经的现象。这属于正常的生理现象，患者不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现先兆流产的情况，也会伴有阴道出血的症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进胎儿生长发育。
3、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于受精卵的生长发育受限，可能会导致子宫内膜破裂，从而出现阴道出血的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。由于炎症刺激宫颈黏膜，可能会引起宫颈黏膜充血、水肿的情况，患者可能会出现阴道出血、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会引起宫颈组织过度增生，从而引发宫颈息肉。随着息肉体积逐渐增大，可能会导致宫颈黏膜破裂，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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