洗脸的时候脸上黑痣流血可能是外伤、过度摩擦、过敏性紫癜、血管瘤、黑色素瘤等原因导致的。
1、外伤
如果患者在洗脸时不小心导致脸部受到外伤，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而引起皮下出血的情况。建议患者在受伤24小时内进行冰敷，可以促进血管收缩，缓解出血的症状。受伤24小时后可以进行热敷，可以促进血液循环，缓解症状。
2、过度摩擦
如果患者在洗脸时过度摩擦，可能会导致黑痣破损，从而引起皮下出血的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过度摩擦黑痣，以免引起皮肤损伤的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜主要是由于接触过敏原引起的皮肤过敏反应，常见患者皮肤出现紫红色丘疹，还会伴有皮肤瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
4、血管瘤
血管瘤主要是由于血管内皮细胞异常增殖引起的，患者一般会出现皮肤红肿、皮肤温度升高等症状，部分患者可能会出现皮肤流血的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤主要是由于日光照射、外伤等因素引起的皮肤恶性肿瘤。临床上一般会表现为局部皮肤出现黑色素沉着、局部瘙痒、溃疡等症状，患者可能会出现面部皮肤黑痣流血的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
如果患者出现不适，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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