鼻梁骨歪了是否可以不做手术，需要根据歪的程度来进行判断。鼻梁骨歪了可能是先天性发育不良、外伤、鼻中隔偏曲、鼻骨骨折等原因引起。
1、先天性发育不良
如果患者在胚胎发育时期，鼻梁部位的骨质发育出现异常，可能会导致鼻梁骨歪斜。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，但是要注意鼻腔部位的清洁和卫生，避免出现感染。
2、外伤
如果患者的鼻梁部位受到了外力的撞击，可能会导致鼻梁骨出现骨折，进而可能会导致患者出现鼻梁骨歪斜的情况。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，但是要注意鼻腔部位的清洁和卫生，避免出现感染。如果患者出现明显的不适症状，则需要通过手术进行治疗，将鼻骨复位。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、头痛和鼻出血等症状的疾病。如果患者存在鼻中隔偏曲，可能会导致鼻梁骨歪斜。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗，如果药物治疗的效果不佳，患者可以通过手术进行治疗，如鼻中隔黏膜下矫正术等。
4、鼻骨骨折
如果患者鼻梁部位受到了严重的外力撞击，可能会导致鼻骨出现骨折，进而可能会出现鼻梁骨歪斜的情况。患者可以到医院进行鼻骨骨折复位术进行治疗，同时患者还要注意鼻腔部位的清洁和卫生，避免出现感染的情况。
5、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿物，是由鼻道内的黏膜长期受到慢性炎症的刺激引起的，会导致患者出现持续性鼻塞、鼻腔分泌物增多、打喷嚏等症状，如果鼻息肉持续增大，可能会导致患者的鼻梁骨歪斜。患者可以遵医嘱使用曲安奈德鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物来治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者还可以通过手术来治疗，如鼻内镜下鼻息肉切除术等。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后再进行治疗。
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