腰痛腰椎哪里正腰椎痛，一躺下就舒服多了，可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等疾病导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能是长期弯腰重体力劳动，导致腰椎间盘发生退行性病变造成的，可能会使患者出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状，在平躺时，腰椎部位受到的压力会减小，可能会出现疼痛减轻的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，也可以通过牵引治疗的方式进行改善。
2、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、韧带或者骨膜的慢性损伤性炎症，可能会使患者出现反复发作的腰部疼痛，还可能会伴有腰部活动功能下降的情况，在平躺时，腰部的肌肉可能会得到放松，从而出现舒服的情况。患者可以通过按摩或者热敷的方式来缓解，也可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
3、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可能是先天性椎管发育不全或者后天退行性病变导致的，可能会使患者出现腰痛、间歇性跛行等症状，在平躺时，腰椎管内的神经受到的压迫会减小，可能会出现疼痛减轻的情况。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗，也可以通过针灸、推拿等方式来缓解。
4、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。增生的骨质刺激周围软组织，产生无菌性炎症，从而导致腰痛。患者可以通过超短波电疗法、红外线疗法等方式缓解，也可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物来治疗。
5、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常、外伤、炎症等原因导致的，会导致患者出现腰痛、坐骨神经痛等症状，在平躺时，腰椎管内的神经受到的压迫会减小，可能会出现疼痛减轻的情况。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗，也可以通过针灸、推拿等方式来缓解。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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