牙齿地包天指的是反颌，通常情况下，反颌遮饰性正畸后是否能正颌，需要根据具体情况进行综合考虑。如果患者的反颌情况比较轻微，一般能正颌;如果患者的反颌情况比较严重，一般不能正颌。反颌是指下颌前突，上颌后缩，并且两侧后缩，前牙反颌会导致患者出现下颌前突、上颌后缩的情况，会对患者的面部美观造成一定的影响。
1、能正颌
如果患者反颌的情况比较轻微，只是出现了牙齿排列不整齐的情况，并没有出现下颌骨过长的现象，此时可以通过掩饰性正畸的方式进行改善，从而达到美观的目的。
2、不能正颌
如果患者反颌的情况比较严重，出现了下颌骨过长或者是上颌骨前突的情况，此时通过掩饰性正畸的方式效果不佳，一般不能正颌。建议患者可以在医生指导下通过正颌手术的方式进行治疗，可以改善反颌的情况。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，尽量避免吃过于坚硬的食物，也要避免频繁进行咬合运动，否则会影响到治疗的效果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
