后颅窝内脑血管畸形可采取血管内栓塞、开颅手术、立体定向放射外科等治疗措施。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入技术将栓塞材料如弹簧圈、球囊等送入异常血管中，封闭畸形血管团。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下实施。此方法利用了栓塞材料阻断血流，减少出血风险，同时保护正常脑组织不受影响。适用于无法直接切除但存在破裂出血风险的后颅窝内脑血管畸形。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅，暴露并切除病变部位。可能需要使用麻醉药如丙泊酚、镇静剂如咪达唑仑等配合手术。通过直接切除异常血管团来消除出血风险，恢复脑部结构功能。对于位置表浅且体积较大的后颅窝内脑血管畸形，或者有明显症状需紧急处理的情况，开颅手术可能是首选。
3.立体定向放射外科
立体定向放射外科采用高精度设备聚焦辐射能量于目标区域，如伽玛刀或射波刀。无需全身麻醉，患者清醒状态下完成。利用高能射线破坏畸形血管的细胞结构，使其逐渐闭合，达到治疗效果。适用于位于关键脑区难以手术切除的小型后颅窝内脑血管畸形，以及不愿接受侵入性手术的患者。
术后应密切监测患者的神经功能状态，定期复查MRI或CT以评估治疗效果及并发症情况。建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以促进康复。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入技术将栓塞材料如弹簧圈、球囊等送入异常血管中，封闭畸形血管团。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下实施。此方法利用了栓塞材料阻断血流，减少出血风险，同时保护正常脑组织不受影响。适用于无法直接切除但存在破裂出血风险的后颅窝内脑血管畸形。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅，暴露并切除病变部位。可能需要使用麻醉药如丙泊酚、镇静剂如咪达唑仑等配合手术。通过直接切除异常血管团来消除出血风险，恢复脑部结构功能。对于位置表浅且体积较大的后颅窝内脑血管畸形，或者有明显症状需紧急处理的情况，开颅手术可能是首选。
3.立体定向放射外科
立体定向放射外科采用高精度设备聚焦辐射能量于目标区域，如伽玛刀或射波刀。无需全身麻醉，患者清醒状态下完成。利用高能射线破坏畸形血管的细胞结构，使其逐渐闭合，达到治疗效果。适用于位于关键脑区难以手术切除的小型后颅窝内脑血管畸形，以及不愿接受侵入性手术的患者。
术后应密切监测患者的神经功能状态，定期复查MRI或CT以评估治疗效果及并发症情况。建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以促进康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
