吃了紧急避孕药5天了都还没有出血可能是正常现象，也可能是避孕失败、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
如果患者服用紧急避孕药的时间在排卵期，可能会出现服药后没有出血的情况。如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、避孕失败
如果服用紧急避孕药的时间不在排卵期，可能会导致避孕失败，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如确诊为怀孕，需要多休息，避免进行剧烈运动，同时定期产检，及时了解胎儿的生长发育情况。
3、内分泌失调
紧急避孕药是一种激素类药物，如果患者长期服用紧急避孕药，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现月经失调的情况，部分患者可能会出现阴道出血的症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素C、维生素E等药物进行辅助治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经异常等症状，患者可能会出现服用紧急避孕药后没有出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，患者可能会出现上述服用紧急避孕药后没有出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者在服用紧急避孕药后一周内如果没有出现出血的情况，需要及时到医院进行检查，明确是否避孕失败。如果明确怀孕，在怀孕期间要定期进行产检，了解胎儿的生长发育情况。
张双国
刘泽群
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