39问医生

ppd测试阳性胸透视有钙化点该怎么办

邬喆斌 感染科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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PPD试验(结核菌素试验)结果为阳性,胸透视有钙化点,一般提示患者既往感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗,现已治愈,无需特殊治疗。如果患者伴有低热、咳嗽、咳痰、盗汗、咯血、胸痛、乏力等症状,可完善血常规、血沉、结核抗体、T-SPOT等检查,以明确是否存在结核分枝杆菌感染。

1、无需特殊治疗

如果患者没有任何临床症状,胸部CT也没有提示肺部病灶,此时无需特殊治疗,但患者需要定期复查胸部CT。

2、有症状

如果患者出现低热、咳嗽、咳痰、盗汗、咯血、胸痛、乏力等症状,可完善血常规、血沉、结核抗体、T-SPOT等检查,以明确是否存在结核分枝杆菌感染。如果患者确诊为肺结核,需要遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。如果患者出现咯血症状,可遵医嘱使用氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。如果患者出现胸膜炎,可遵医嘱使用甲硝唑、阿司匹林、等药物进行治疗。

3、肺部病灶吸收

PPD试验强阳性,提示患者体内可能有活动性结核病灶。如果患者PPD试验阴性,胸部CT提示肺部病灶吸收,说明患者的肺结核已经治愈,一般无需特殊治疗。但患者仍需注意休息,避免劳累,同时需要注意加强营养,可以适当进食富含蛋白质的食物,例如鸡蛋、牛奶等,有助于增强体质,促进病情恢复。

4、肺部肿瘤

如果患者肺部存在肿瘤,且肿瘤体积较大,在进行PPD试验时,可能会出现阳性的情况。建议患者及时就医,可以通过手术的方式进行治疗。同时,患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。

5、肺结核

肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会引起午后低热、盗汗、乏力等症状,患者可能会出现PPD试验结果为阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗,如使用异丙托溴铵气雾剂、硫酸特布他林雾化液等。

建议患者出现不适症状时,及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

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2023-08-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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