气道异物梗阻的急救方法主要包括海姆立克腹部冲击法、背部叩击法、胸部冲击法以及自救方法。这些技术应根据患者年龄、意识状态及梗阻程度选择使用,操作需迅速但避免暴力,以尽快解除气道阻塞。
1.海姆立克腹部冲击法
适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站在患者背后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拳眼对准患者肚脐以上、胸骨以下的腹部,另一手包住拳头,快速向内向上冲击,重复至异物排出。若患者转为昏迷,需立即平卧并继续施救。
2.背部叩击法
适用于1岁以下婴儿或体型瘦弱者。施救者将婴儿面朝下托住头颈部,使其头部低于躯干,用掌根在两肩胛骨之间连续叩击5次。注意力度适中,避免损伤脊柱。若未排出,需立即转为胸部冲击法。
3.胸部冲击法
适用于肥胖者、孕妇或婴儿。对婴儿,将其翻转为面朝上,用两指在胸骨下半段快速按压5次;对成人,施救者从患者背后环抱,握拳置于胸骨中部,向内按压。此方法可辅助或替代腹部冲击,尤其是腹部有外伤或妊娠时。
4.自救方法
当独自一人发生梗阻时,可借助椅背、桌角等硬物,将上腹部对准硬物边缘,快速用力向内上方冲击,或双手握拳置于上腹部用力向内挤压,重复多次直至异物排出。保持冷静,避免过度挣扎。
需要注意的是,急救后即使异物排出,也应尽快就医检查,因为操作可能引起内脏损伤或残留异物。对于意识丧失且无呼吸的患者,应立即启动心肺复苏,并呼叫急救。预防永远胜于治疗,进食时细嚼慢咽、避免说话嬉笑,尤其看护儿童需远离小件物品。
1.海姆立克腹部冲击法
适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站在患者背后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拳眼对准患者肚脐以上、胸骨以下的腹部,另一手包住拳头,快速向内向上冲击,重复至异物排出。若患者转为昏迷,需立即平卧并继续施救。
2.背部叩击法
适用于1岁以下婴儿或体型瘦弱者。施救者将婴儿面朝下托住头颈部,使其头部低于躯干,用掌根在两肩胛骨之间连续叩击5次。注意力度适中,避免损伤脊柱。若未排出,需立即转为胸部冲击法。
3.胸部冲击法
适用于肥胖者、孕妇或婴儿。对婴儿,将其翻转为面朝上,用两指在胸骨下半段快速按压5次;对成人,施救者从患者背后环抱,握拳置于胸骨中部,向内按压。此方法可辅助或替代腹部冲击,尤其是腹部有外伤或妊娠时。
4.自救方法
当独自一人发生梗阻时,可借助椅背、桌角等硬物,将上腹部对准硬物边缘,快速用力向内上方冲击,或双手握拳置于上腹部用力向内挤压,重复多次直至异物排出。保持冷静,避免过度挣扎。
需要注意的是,急救后即使异物排出,也应尽快就医检查,因为操作可能引起内脏损伤或残留异物。对于意识丧失且无呼吸的患者,应立即启动心肺复苏,并呼叫急救。预防永远胜于治疗,进食时细嚼慢咽、避免说话嬉笑,尤其看护儿童需远离小件物品。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

