脑部占位性的病变是否严重，能活多久通常需要根据病变的性质、大小以及治疗情况来综合分析。
1、病变的性质
脑部占位性病变通常分为良性和恶性，如果是良性的，一般通过积极治疗，预后比较良好，并不会影响寿命。如果是恶性的，比如脑肿瘤，若处于早期，经过积极治疗后，预后也比较良好，一般也不会影响寿命。但若是病变处于中晚期，并且没有积极治疗，则可能会危及患者的生命，此时比较严重。
2、大小
脑部占位性病变的大小对病情的严重程度也会造成一定的影响，如果脑部占位性病变比较小，并且没有出现不适的症状，对正常的生活没有影响，一般不严重。如果脑部占位性病变比较大，出现头痛、恶心等不适症状，并且压迫到脑实质、压迫神经，则可能比较严重，可能会影响到患者正常的寿命。
3、治疗情况
患者需要确诊是哪种占位性病变，可以通过头颅CT、核磁共振等检查来明确诊断。如果是良性病变，可以通过手术切除的方法进行治疗，一般预后比较好。如果是恶性占位性病变，患者除了手术切除以外，还需要配合化疗、放疗等方法进行治疗，并且复发和转移的概率比较大，一般预后较差，可能会影响正常寿命。
此外，脑部占位性病变的患者能活多久也不能够一概而论，如果患者出现脑部占位性病变的情况，建议立即到正规医院进行就诊，以免延误病情。
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