嘴发苦后背疼多考虑是胆囊炎、胆结石、反流性食管炎、胃炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、胆囊炎
若是存在胆囊炎，会影响胆汁的正常分泌，使胆汁淤积在胆囊内，会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状，还可能会伴随后背部放射疼痛。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
2、胆结石
如果经常暴饮暴食，可能会使胆汁浓度过高，容易诱发胆结石，大部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状，随着病情发展，会出现发热、寒战等情况。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行改善，必要时可以通过腹腔镜胆囊切除术治疗。
3、反流性食管炎
如果长期吸烟酗酒，可能会使食管黏膜受到损伤，容易导致反流性食管炎，大部分患者会出现烧心、上腹部灼烧感等症状，还可能会伴随后背部疼痛的情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
4、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀等症状。如果存在胃炎的情况，可能会导致胃酸分泌过多，从而引起口苦的情况。建议患者可以在医生指导下使用泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄或闭塞从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，疾病发作时可能会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会伴随恶心、呕吐、后背疼等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
张家兴
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首都医科大学附属北京儿童医院
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